炎熱夏季若在運動過程中未能及時補充水分，不僅容易引發熱傷害，更可能對腎臟造成嚴重損傷。腎臟科醫師林軒名指出，一名52歲、有糖尿病病史的男性患者，在烈日下慢跑約一小時，期間水分補充嚴重不足，回家後陸續出現頭暈、尿量明顯減少，甚至尿液轉為深茶色等異常症狀，就醫後確診為急性腎損傷。所幸在住院接受積極補水治療後，腎功能才慢慢恢復正常。
台南市立安南醫院腎臟科醫師林軒名表示，近期門診已陸續收治多名因高溫環境與脫水導致急性腎損傷的患者。他強調，夏季除了要預防中暑，同樣不能忽視「熱傷腎」的風險。人體在高溫下會大量排汗，若未能即時補充水分，體內有效循環血量便會下降，進而減少流往腎臟的血液供應，進而引發所謂的「腎前性急性腎損傷」。
林醫師進一步說明，民眾若在高溫天氣下從事慢跑、登山等較為激烈的運動，除了脫水問題之外，還必須提防「橫紋肌溶解症」。肌肉細胞大量受損後所釋放出的代謝物質，可能對腎臟造成二次傷害，病情嚴重時甚至可能演變為急性腎衰竭。因此，運動後若出現的不只是口渴與疲勞感，而是伴隨尿量明顯減少、尿液呈深茶色等異常情形，就絕對不能輕描淡寫地視為「流汗過多」而自行忍耐，應儘早就醫接受評估。
值得特別留意的是，部分糖尿病患者所使用的藥物，在夏季可能進一步提升脫水的風險。近年廣泛應用於糖尿病治療與腎臟保護的SGLT2抑制劑，俗稱「排糖藥」，其作用機轉之一是促使葡萄糖經由尿液排出體外，但同時也會帶走一定量的水分，具有輕度利尿的效果。
**糖友若炎夏大量流汗又未補水 恐面臨「排汗加排尿」雙重脫水危機**
因此，服用此類藥物的糖尿病患者若在高溫環境下大量流汗，卻未能適時補充水分，便可能形成「流汗加排尿」的雙重水分流失狀況，大幅增加脫水風險。若患者同時出現發燒、嘔吐、腹瀉，或因身體不適而無法正常進食，更需要提高警覺。在這些情況下，脫水風險相對較高，正在服用SGLT2抑制劑的患者應儘速與醫療人員聯繫，依照醫囑評估是否需要暫停用藥，以降低脫水及正常血糖型酮酸中毒等潛在風險。
關於如何有效預防高溫傷腎，林軒名醫師建議民眾掌握「認識藥物、主動補水、避開烈日、留意警訊」四大原則。運動時間應盡量安排在清晨或傍晚氣溫較低時段，運動前後都要記得補充充足水分；一旦發現尿量明顯減少、尿液顏色變深或呈深茶色，並伴隨頭暈、全身虛弱等不適症狀，千萬不要硬撐，應盡快尋求醫療評估。
此外，若民眾因中暑或運動後肌肉痠痛而自行服用大量消炎止痛藥，同樣可能增加腎臟的代謝負擔，這點也不可不慎。對於本身已有慢性腎臟病的患者而言，更應格外警惕，因為一次急性腎損傷的發生，往往會讓原本已受損的腎功能進一步惡化，造成難以挽回的後果。
