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小傷口釀大禍!長者被青蟹刺傷不以為意「皮膚發黑流膿」 24小時內休克截肢仍身亡

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日前,浙江溫州樂清市人民醫院出現一宗令人震驚的死亡個案,引發社會廣泛討論!一名年長者在家中處理青蟹時,意外遭蟹腳刺傷左手,傷後23小時,患者左臂出現嚴重紅腫發熱及疼痛感,同時伴有頭暈無力等症狀,家屬趕緊將其送至急診室,豈料竟需要截肢手術,最終更不幸身故…

根據《騰訊網》消息,醫療團隊果斷替患者進行左上肢截肢手術,然而令人惋惜的是,即使經歷9日的全力搶救,這位長者最終還是回天乏術。原來這名患者的左手遭蝤蛑(青蟹)刺傷後,認為僅是輕微外傷,僅簡單貼上膠布處理。隨後手部傷處出現腫脹現象,但患者並未即時前往醫院檢查。

翌日清晨,患者左臂呈現明顯紅腫發熱疼痛,並出現頭暈虛弱等全身症狀,急診血液檢查結果顯示:肌酸酐數值達179.30μmol。醫師診斷為「敗血性休克創傷弧菌感染合併急性腎功能衰竭」,病況隨時可能急轉直下,隨即安排患者入住加護病房接受治療。進入加護病房後,患者出現呼吸困難、胸悶及左上肢劇痛等症狀,醫療團隊採用敏感性雙重抗生素療法及機械輔助呼吸等治療方式。

住院1小時後,患者上肢傷勢急速惡化,發生壞死性筋膜炎,手外科醫師緊急實施「筋膜皮瓣移植手術+軟組織病變切除手術+筋膜間隙切開減壓手術」,但局部清創成效不彰,患者左上肢持續惡化,並併發腎衰竭,醫師決定進行左上肢截肢手術,術後再配合血液透析治療。

令人遺憾的是,歷經9天的積極搶救,患者仍告不治。「創傷弧菌」普遍存在於近海海床、海底沉積物及各類海產中,分布範圍極為廣泛,尤其在蛋白質豐富的牡蠣、毛蚶、添貝、蝦類中的污染率及污染濃度都相當高。海魚受此菌污染的程度相對較低,在淡水魚蝦中則較為罕見。

感染創傷弧菌後,48小時內的致死率可超過50%!若超過72小時仍未獲得適當治療,感染致死率將接近100%。一旦感染創傷弧菌,局部會出現以下症狀:

1. 紅腫發熱疼痛(微小傷口瞬間變成「火山口」狀態,周圍肌膚發燙、呈現紫色)

2. 快速潰爛(24小時內可能出現化膿變黑、產生水泡);全身症狀包括高燒寒戰(體溫飆升至39℃以上,伴隨劇烈寒顫)

3. 血壓急降(出現頭暈目眩、盜汗等休克先兆)

那麼,哪些人群較容易感染創傷弧菌呢?主要包括:酒精性肝硬化、既有肝病及慢性肝炎病患;長期酗酒但無肝病病史者;遺傳性血鐵質沉積症患者;患有慢性疾病者,如糖尿病、類風濕性關節炎、地中海貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤等病患。

有時在處理海鮮時佩戴防護手套,受傷後進行一次完整消毒,很可能就是保護生命的重要防線!如果不慎受傷並出現相關症狀,請務必立即就醫。

處理海鮮時:應配戴厚實橡膠手套(防止刺穿);使用專業工具(避免直接用手開啟生蠔/螃蟹)。

受傷處理:若意外遭魚蝦蟹刺傷,應馬上將傷口血液擠出,以清水沖洗,並使用酒精消毒。

食用海鮮時:應確保完全煮熟(沸水煮超過5分鐘);避免傷口接觸醃漬生海鮮的汁液。

此外,創傷弧菌具有嗜鹽特性,切記不可使用生理食鹽水或在傷口撒鹽,以免加劇感染程度!