一名50歲的張女士因為右肩疼痛長達十個月，家人帶她至醫院檢查後，竟發現疼痛的根源來自乳腺癌！張女士自更年期後情緒變得易怒，凡事都感到不順遂，加上十個月前右肩無故開始疼痛，更讓她心煩意亂，經常對家人發脾氣。家屬忍耐了大半年，最後實在受不了，才哄騙她前往醫院就診。
檢查時，張女士只要抬起手臂肩膀就會疼痛，然而肩關節的X光檢查結果正常，反倒是乳腺超音波發現異狀，檢出一個結節，經確診為乳腺癌。
張女士感到困惑，明明疼痛的是肩膀，為何會是乳腺癌？醫師說明，乳腺腫瘤導致淋巴結腫大，影響血液回流，因而引發鄰近肩膀部位的疼痛症狀。
一、疼痛不容小覷，惡性腫瘤也會引發疼痛感
慢性癌症疼痛是由癌症本身或腫瘤轉移所造成的，包含內臟、骨骼、神經病理性癌性疼痛，主要透過發炎和神經病理性兩種機制產生。這類疼痛是人體組織對原發性及轉移性腫瘤最直接的反應，因腫瘤擴張造成組織受損及發炎因子釋放而產生。
此外，罹癌也會造成感覺神經受到壓迫及破壞，使體內組織失去神經支配，引發神經性病變。慢性癌症疼痛可分為持續性與間歇性兩類，疼痛可能在負重、活動後發生，也可能隨時出現。
二、身體五個部位疼痛，恐為癌症徵象
醫師提醒，疼痛通常是身體發出的警訊，若出現以下五種疼痛症狀，需高度懷疑是否有癌症可能。
1、頭部疼痛——腦部腫瘤
引發頭痛的原因眾多，長期作息失調、菸酒過量等皆可能誘發。不過，若頭部出現劇烈疼痛，已影響正常生活及工作，且持續超過一週，就要警覺可能是腦瘤的前兆。
2、咽喉疼痛合併咳血——咽喉癌
對年輕族群來說，咽喉痛、咳血可能是肺結核所致，但若中老年人出現這些症狀，經治療後仍未改善並伴隨咳血，很可能是咽喉癌晚期的表現。
3、進食後胸骨疼痛——食道癌
日常生活中出現吞嚥困難、進食後胸骨疼痛及食道內異物感等症狀，很可能是食道癌的徵兆。部分病患即使未進食也會感覺食道內有異物，吞嚥時感覺食物下降極為緩慢，甚至停滯在食道內被阻塞，這類現象務必提高警覺。
4、腹痛伴隨血便——直腸癌
排便異常是直腸癌的典型表現，日常未攝取色素食物的情況下出現黑便，必須特別留意。除了糞便顏色改變外，糞便形狀細小、排便困難也可能是腸道腫瘤所引起。
5、經痛伴隨經血量過多——子宮頸癌
正常女性月經週期不會超過七天，若月經週期超過七天，且使用衛生棉數量超過30片，即為經血量過多的現象。造成此現象的因素很多，作息不正常、受寒等都會導致。但若經血量過多且伴隨經痛和週期不穩定，就要警覺是否為子宮頸癌所致。
三、無痛症狀也可能發現癌症
1、無痛性血尿——膀胱癌
血尿是膀胱癌最常見的初發症狀，約有85%的膀胱癌患者以血尿為初發症狀就醫。膀胱癌患者的出血量多寡不一，嚴重時會帶有血塊。日常發現肉眼可見血尿，且無疼痛感時，必須立即就醫檢查。
2、無痛性乳房腫塊——乳腺癌
廣東省婦幼保健院乳腺病防治中心副主任醫師朱彩霞表示：乳腺癌最常見症狀之一是乳房內出現腫塊，這些腫塊很少引起疼痛，但不可因為無痛而忽視。
乳腺癌造成的腫塊質地較為堅硬，觸感如下巴般堅硬。且活動性較差，不會像球體般在乳房內移動，遇到這類腫塊要特別重視。
3、無痛性淋巴結腫大——淋巴瘤
門診經常有患者詢問，自己的淋巴結近期變大且疼痛強烈，是否為癌症？
北京大學第三醫院血液內科景紅梅主任指出：會疼痛的淋巴結反而是好現象，因為淋巴瘤最典型的症狀就是無痛性淋巴結腫大。不疼痛的淋巴結成為腫瘤的可能性反而較高，在淋巴結不痛的情況下，許多人會忽略它，導致病情持續發展至晚期。
四、出現癌症相關疼痛的處理方式
1、針對根本病因進行治療
針對不同癌症患者，需依據病因制定不同的針對性治療。惡性腫瘤患者通常會選擇手術、放化療及標靶藥物治療等方式。治療過程中，若疼痛能及時獲得控制，表示治療有效；若疼痛控制效果不佳，則需採用其他治療方式。
2、藥物治療緩解症狀
世界衛生組織建議癌症患者採用三階梯治療方案：
第一階梯：輕度疼痛患者給予非類固醇抗發炎藥物或合併輔助止痛藥治療
第二階梯：中度疼痛給予弱鴉片類藥物或非類固醇抗發炎藥物和輔助止痛藥合併治療
第三階梯：重度疼痛患者一般使用鴉片類藥物或非類固醇抗發炎藥物和輔助止痛藥合併治療
癌症疼痛擊倒了許多癌症患者，生活中一旦發現有罹癌的徵兆，務必及時就醫檢查，將疾病及早發現並治療！
