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吃生魚片沾芥末能殺菌防寄生蟲?醫一看搖頭:想太多!

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51歲劉先生在飯局中大啖生魚片與烏賊,幾天後竟突然解黑便,出現頭暈、上腹痛、心悸等症狀,緊急前往烏日林新醫院就醫。檢查發現血紅素從14降至10,出現貧血,住院期間做胃鏡時,除了有胃潰瘍與幽門桿菌感染,竟意外發現一條長達2公分、像冬粉般的不明物體,還在微微蠕動!醫師林裕鈞判斷為「海獸胃線蟲」,立即使用器械夾出並經病理確認,隨後治療潰瘍與除菌,最終順利痊癒。

醫師提醒,海獸胃線蟲感染常無明顯症狀,多在胃鏡檢查時被發現。若有症狀,通常在食用生食後48小時內出現,容易與急性腸胃炎混淆。寄生蟲侵入腸胃黏膜時,可能導致腹痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、黑便、血便、發燒,甚至過敏紅疹與搔癢。

任何「未完全煮熟的食物」都有寄生蟲風險,不只生魚片。至於是否從此不吃生魚片?醫師表示不需過度恐慌,因為人類不是海獸胃線蟲的主要宿主,寄生蟲在人體內無法產卵繁殖,通常幾天後自然死亡,就算產生症狀,大多在2至3週內會自行好轉,極少數才會拖到數月以上,也不像蛔蟲或絛蟲那樣長期寄生。

▲內視鏡寄生蟲照片。(圖/烏日林新醫院提供)

許多人以為芥末、醋、薑、蒜或辣椒有殺菌效果,但這些食材無法殺死寄生蟲,坊間驅蟲藥也沒有經證實有效的配方,目前最有效方式仍是「內視鏡夾除」。

要吃得安全,林醫師建議:

  • 淡水養殖海產比鹹水漁獲寄生蟲風險低

  • 生食海鮮須先冷凍處理

    • −35℃冷凍15小時以上

    • 或 −20℃冷凍7天以上

衛福部也強調,急速冷凍可殺死蟲體,現撈不一定比較安全,適當冷凍的海鮮不會破壞肉質,反而兼顧美味與安全。