一名年屆45歲的電子工廠高層主管,過去半年來每當夜深人靜時,總因小腿猛烈抽筋而疼痛驚醒,直到公司例行健康檢查結果滿江紅才意識到情況嚴重,前往醫院檢查後竟然發現已進展到第4期階段。

這位張姓高階主管屬於典型工作狂人格,雖然早前已被確診患有高血壓疾病,但因為自覺身體無明顯異狀便隨意服用藥物。近半年來,他一躺平就覺得胸膛彷彿被重石壓迫般悶脹疼痛,必須將枕頭墊高才能勉強順暢呼吸;更令人困擾的是,深夜時分小腿會忽然如遭電擊般激烈抽筋,每日清晨起床後雙眼還會浮腫如蛙眼狀,整天都感到疲勞乏力。
妻子起初認為這是他工作壓力過重造成的睡眠障礙或呼吸中止症候群,直到他拿著異常數值滿布的體檢報告前來求醫,洪永祥醫師檢查後發現其血壓已攀升至180mmHg,腎絲球過濾功能更衰退到僅存25分,確認為嚴重高血壓腎病變合併慢性腎衰竭第4期。

據《ETtoday健康雲》報導指出,腎臟科洪永祥醫師表示,當腎臟機能退化時,人體排除磷酸鹽的能力會顯著下降,在高磷低鈣加上尿毒素刺激神經肌肉的雙重作用下,超過半數的中晚期患者都會遭受夜間抽筋的折磨;如果長期補充鈣質仍無法獲得改善,就必須警覺可能是腎功能異常的關鍵徵象。
洪永祥對著病患搖頭解釋:「你的血壓持續偏高,腎臟微血管就像每天被強力水柱猛烈衝擊,早就硬化死亡了!」這些看似壓力導致的夜間症狀,實際上並非單純失眠問題,而是腎臟無法正常排除水份與毒素所發出的睡眠警告。所幸經過緊急調整降血壓藥物並嚴格管控飲食習慣,腎功能及時阻止惡化趨勢,夜間的痛苦煎熬才終於獲得緩解。

針對民眾半夜抽筋就大量服用鈣片的錯誤觀念,洪永祥說明,腎臟負責維護體內鈣磷平衡機制。當腎功能衰退時,排泄磷酸鹽能力減弱會造成血磷濃度升高並與血鈣結合,引起低血鈣症狀;再加上腎臟病變使維生素D無法正常活化,腸道便無法有效吸收鈣質營養。在高磷低鈣與尿毒素持續刺激的情況下,一到夜晚血液循環減緩、體溫下降時,小腿肌肉就容易發生瘋狂抽筋現象。





